记者/吴啟荃
通讯员/简文杨、罗炜
眼不能视、耳不能闻、口不能言、腿不能行的生活,健全人很难想象。
我国有8500多万残疾人,约占总人口的6.3%,也就是说,每100个人中,就有6个人需要社会的特别关注和帮助。
怎样才能提高残疾人的生活质量?“十四五”残疾人保障和发展规划特别强调,要加强残疾人健康服务,满足残疾人基本康复服务需求。
适逢5月19日是第34次全国助残日,主题正是“科技助残,共享美好生活”。
在科技日新月异的时代,不少医疗机构在不断尝试,如何充分利用科技的先进性和便利性,为残疾人提供更多的机会和支持,使他们能够更加广泛和深入地融入社会生活。
中山大学附属第六医院(以下简称“中山六院”)康复医学科提供了一个典型的案例。
突然的脑梗,她只剩眼睛能动
华云(化名)曾经是一名空乘,婚育之后,想要多陪伴家人,华云转行做了自由职业者。
本想一家四口和乐融融,没想到2018年7月的一天,她突然全身无法动弹、说不出话,紧急送医后发现竟是脑梗。
令人难过的是,华云脑梗的位置是在脑桥基底部,导致大脑与身体肌肉的信号传递被切断。也就是说,华云丧失了大脑对肌肉的控制能力,导致四肢瘫痪,甚至面部肌肉和眼睛以下的肌肉也无法控制。
但大脑的其他部分,特别是负责意识和认知功能的大脑皮层,仍然保持完好。这意味着华云有正常的意识和思考能力,但只剩下眼睛能正常活动,头也只能轻微动弹。
医生说,这就是“闭锁综合征”。
这个病的发生率虽然不高,可一旦降临,整个人将失去所有行动能力,对个人和家庭都是巨大无比的打击,而且以华云的情况,目前的医疗水平很难恢复。
全身上下只有眼睛和头能动,还能清楚地知道自己的处境,但无法用言语表达,这该有多痛苦!
瘫痪后半年多,华云整天只能躺在床上,醒来就望着天,看着家人和护工为她擦洗清理,任由医护人员来治疗,看着父母从老家赶来照顾,但又因为年迈受不了操劳而离开。
虽然不能表达,但丈夫能感觉到她的心情非常低落。
有几次因为长时间卧床,没办法及时排痰,华云得了肺炎,但因为说不出来,等到发现发烧反复,家人才急忙将她送医。
辗转多个医院,华云被“搬来搬去”时发生骨折了,也只能忍到医院检查身体时才被发现。
华云的丈夫对她不离不弃,但苦于不知道华云需要什么,很难给她更细致的照顾。
几经打听,2019年丈夫带着华云来到中山六院康复科,希望想办法能让她表达。
借助VR、眼控鼠标、摩斯密码,
她能“说话”了
当时,VR体位感应和眼控鼠标才刚刚兴起不久,康复科主任王于领和李娴医生衡量了华云的情况,决定一试。
尝试借助头部运动和眼睛移动来控制鼠标后,华云写下了第一句话,让家人大惊失色。
这句话是:“我想死”。三个字背后的无尽委屈和痛苦,任何人都无法感同身受。
一开始家人非常担心华云能表达之后,情绪会不会受到刺激而恶化,会不会说出更极端的话。
李娴医生却说:“能表达情绪,发泄出来并非坏事,更有助于心情的平复,可以慢慢开导、说服她配合治疗。”
由于用头部和眼睛操作鼠标难免疲惫,医生又想到教会华云用摩斯密码来拼写字词,这样也能与医生表达情绪和需求。
摩斯密码是一种通过点和划的组合来表示字母和数字的电信码,例如:快速眨眼1次再紧闭眼睛,就是字母A;紧闭眼睛1次再快速眨眼3次就是B。
果然,有了交流的出口,华云每天能与家人和医生沟通,及时表达情绪和身体的不适,还能自己上网看视频等等,人也渐渐变得开朗了。
王于领主任指出,未来有望通过脑机接口技术,对患者大脑活动状态或意图进行解码,提高他们与外界交流的效率,还可能借助环境控制系统,让患者能通过眼控,在家中自行开关灯、开关窗帘、接听电话、开关电视等,将大大提升生活质量。
科技助残,康复科一直在路上
随着科技的不断进步,中山六院康复科一直在引入更多高科技的智能设备,为患者提供更多样化的康复训练方式,为残疾人带来更多功能替代方案。
例如通过体位感应及VR设备进行象棋、射箭等游戏,辅助精准评估及患者肢体功能锻炼;
通过体位转移机,帮助偏瘫患者变换体位,既能节省人力、保护患者安全,还能配合辅助训练起到恢复肌力的作用;
通过外骨骼机器人,帮助行动不便的人士行走;
脑机接口技术可以通过读取人的大脑信号,帮助失去肢体或瘫痪的人士控制外部设备,如假肢或计算机界面,使其恢复部分功能;
智能轮椅配备有先进的导航系统和传感器,可以自动避开障碍物,甚至能够爬楼梯,等等。
王于领主任说:“随着人工智能时代的到来,技术革新不断涌现,我们相信越来越多患者和残疾人会从中获益,也能更好地适应和融入社会生活。”
患者通过游戏的方式进行康复训练
体位转移机